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输血可以改善贫血的临时手段,但是完全指望输血来改善贫血是不现实的。引起贫血的原因不同,贫血程度不同,输血后的效果也会截然不同,输血只是一种及时对症治疗的方式。
一般认为血红蛋白低于60g/L,可以进行成分输血,输注的成分可以使红细胞悬液洗涤红细胞,但最主要的是要查找贫血病因,针对病因进行治疗。
贫血原因可以是生成减少,比如骨髓抑制、骨髓造血物质缺乏导致的,也可以是丢失过多,比如痔疮出血、月经量多、消化道出血、泌尿系出血导致的。
根据贫血疾病种类,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,除了输血外可以补充铁剂、叶酸片、维生素B12片等,以达到治疗效果。
通常造血干细胞损伤出现的贫血,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征,这些处理起来相对困难。除了重度贫血,需要输血改善症状,还需要用免疫制剂和雄性激素,甚至骨髓移植来进行治疗。
所以,贫血可以用输血来快速解决贫血症状,缓解重度贫血引起的脑缺血、心肌缺血、肝肾缺血的状况,缓解缺氧状态。一般输注2个单位的浓缩红细胞,可以使血红蛋白升高10g/L。
但是输血是有严格指征的,一般血红蛋白低于60g/L或者是失血量过大,需要输注浓缩红细胞或全血,所以要针对病因进行选择性输注成分血,尽快解决贫血的原因。









