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    出诊医院： 哈尔滨医科大学附属第二医院 胸外科
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如何对胸腹联合伤进行急诊处理

    发布时间：2023-09-18    编辑：雷加吉
        浏览量：2306

胸腹联合伤均需手术治疗。若有进行性血胸或持续性大量漏气，必须紧急开胸探查处理胸内脏器损伤，剖腹探查处理腹内脏器伤。

右侧胸腹联合伤伴肝破裂，以经胸切口和扩大膈肌裂口修复较容易。若已排除腹腔内脏器破裂、则经胸切口，显露较佳，且探查发现有脾或肾等破裂时，亦可经膈肌裂口予以修复或切除。若确诊有腹内脏器破裂，则经腹切口，迅速修复和还纳腹内脏器，修补膈肌，多数不需再开胸。

隔肌破裂的临床表现复杂，常不典型且合并伤多，1/3-1/2病例是在开胸或开腹探查手术中才发现。医师应对其提高警惕，术中注意探查。治疗中注意补充血容量，维持水电解质平衡，纠正酸中毒。膈肌破裂的总死亡率为18%-26%

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

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      擅长：

      肺外科、食管外科、纵隔外科、肺移植、电视胸腔镜技术、电视纵隔镜技术和达芬奇手术机器人系统下的精准肺段/亚段/联合段切除、复杂肺叶切除、全肺切除、复杂纵隔肿瘤切除、食管癌切除等胸外科高难度手术。食道癌、肺结核、肺癌、肺气肿、气胸、漏斗胸、肺部疾病、吸入性肺炎、肺部感染等疾病。
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