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    张青 副主任医师  副研究员
    出诊医院： 山东大学齐鲁医院 妇产科
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子宫肉瘤怎么治疗，预后情况如何

    发布时间：2023-09-18    编辑：张青
        浏览量：1788

子宫肉瘤少见，恶性程度高，占子宫恶性肿瘤2%-4%，占女性生殖道恶性肿瘤1%。来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和内膜间质，也可继发于子宫平滑肌瘤。多见于40-60岁以上妇女。治疗原则以手术为主，复发率高，预后差。

1、治疗：治疗原则以手术为主。I期和Ⅱ期患者行筋膜外子宫及双侧附件切除术。强调子宫应完整切除并取出，术前怀疑肉瘤者，禁用子宫粉碎器。是否行淋巴结切除尚有争议。根据期别和病理类型，术后化疗或放疗有可能提高疗效。Ⅲ期及Ⅳ期应考虑手术、放疗和化疗综合治疗。低级别子宫内膜间质肉瘤孕激素受体多为高表达，大剂量孕激素治疗有一定效果；

2、预后：复发率高，预后差，5年生存率为20%-30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无转移及治疗方法有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及低级别子宫内膜间质肉瘤预后相对较好；高级别子宫内膜间质肉瘤和未分化子宫肉瘤预后差。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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