卵巢肿瘤常用的辅助检查有什么

卵巢肿瘤组织成分非常复杂，是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官，不同类型的组织学结构和生物学行为，均存在很大差异。结合病史和体征，辅以必要的辅助检查确定肿块来源是否卵巢、肿块性质是否为肿瘤、肿块是良性还是恶性、可能组织学类型、恶性肿瘤的转移范围。常用的辅助检查有影像学检查、肿瘤标志物、腹腔镜检查和细胞学检查。

1、影像学检查：超声检查可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等判断肿块性质，诊断符合率>90%。彩色多普勒超声扫描可测定肿块血流变化，有助于诊断。磁共振可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系，有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定。CT可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况。PET或PET-CT一般不推荐为初次诊断；

2、肿瘤标志物：80%患者的血清CA125水平升高，但近半数的早期病例并不升高，不单独用于早期诊断，更多用于病情监测和疗效评估。血清AFP对卵巢卵黄囊瘤有特异性诊断价值。卵巢未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者，AFP也可升高。血清hCG对非妊娠性绒癌有特异性。卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素，而浆液性、黏液性囊腺瘤或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量雌激素；

3、腹腔镜检查：可直接观察肿块外观和盆腔，腹腔及横膈等部位，在可疑部位进行多点活检，抽取腹腔积液行细胞学检查；

4、细胞学检查：抽取腹腔积液或腹腔冲洗液和胸腔积液，查找癌细胞。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.