成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤如何区分

畸胎瘤为最常见的生殖细胞肿瘤，由多胚层组织构成，偶见只含一个胚层成分。肿瘤多数成熟，囊性，少数未成熟、实性。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度。成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的区别如下：

1、成熟畸胎瘤：又称为皮样囊肿，为良性肿瘤，占卵巢肿瘤10%-20%，生殖细胞肿瘤85%-97%，卵巢畸胎瘤95%以上。可发生于任何年龄，以20-40岁居多。多为单侧，双侧占10%-17%。中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁内层为复层鳞状上皮，囊壁常见小丘样隆起向腔内突出，称为“头节”。肿瘤可含外、中，内胚层组织。偶见向单一胚层分化，形成高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，可出现甲亢症状。成熟囊性畸胎瘤恶变率2%-4%，多见于绝经后妇女；“头节”的上皮细胞易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差；

2、未成熟畸胎瘤：为恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%-3%。多见于年轻患者，平均年龄11-19岁。肿瘤多为实性，可有囊性区域。含2-3胚层，由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。肿瘤恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。该肿瘤复发及转移率均高，但复发后再次手术可见到未成熟肿瘤组织向成熟转化，即恶性程度逆转现象，这是其独有的特征。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.