如何治疗卵巢性索间质肿瘤

卵巢性索间质肿瘤来源于原始性腺中的性索和间质组织，占卵巢肿瘤5%-8%。由性索演化形成的肿瘤为颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，由间质演化形成的肿瘤为卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。肿瘤可以由单一细胞构成，也可由不同细胞混合构成。此类肿瘤常有内分泌功能，故又称为卵巢功能性肿瘤。卵巢性索间质肿瘤的治疗根据良性和恶性采取针对性治疗措施。

一、良性性索间质肿瘤：单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术，双侧肿瘤者应行双侧卵巢肿瘤剔除术。绝经后妇女可考虑行全子宫及双侧附件切除术。

二、恶性性索间质肿瘤

1、手术治疗：IA、IC期有生育要求的患者，可实施保留生育能力手术，推荐全面分期手术。但对肉眼观察肿瘤局限于卵巢者，可考虑不进行淋巴结切除术。复发患者也可考虑手术；

2、术后辅助治疗：Ⅰ期低危患者术后随访，不需辅助治疗。Ⅰ期高危患者（肿瘤破裂、G3、肿瘤直径超过10-15cm）术后可选择随访，也可选择化疗。Ⅱ-Ⅳ期患者术后应给予化疗，方案为铂类为基础的联合化疗，首选BEP或紫杉醉/卡铂方案。对局限型病灶可进行放疗。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.