无排卵性异常子宫出血的临床表现和诊断是什么

无排卵性异常子宫出血常见于青春期、绝经过渡期，生育期也可发生。无排卵性异常子宫出血的临床表现和诊断如下：

一、临床表现：少数无排卵妇女可有规律的月经周期，临床上称“无排卵月经”，但多数不排卵女性表现为月经紊乱，即失去正常周期和出血自限性，出血间隔长短不一，短者几日，长者数月，常误诊为闭经；出血量多少不一，出血量少者只有点滴出血，多者大量出血，不能自止，导致贫血或休克。出血的类型取决于血雌激素水平及其下降速度，雌激素对子宫内膜持续作用的时间及子宫内膜的厚度；

二、诊断：

1、病史：应注意患者年龄、月经史、婚育史及避孕措施；排除妊娠；是否存在引起异常子宫出血的器质性疾病，包括生殖器肿瘤、感染、血液系统及肝、肾、甲状腺疾病等，了解疾病经过和诊疗情况；近期有无服用干扰排卵的药物等。通过详细询问病史，确认其特异的出血模式；

2、体格检查：包括妇科检查和全身检查，及时发现相关体征。妇科检查应排除阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变，确定出血来源；

3、辅助检查：主要目的是鉴别诊断和确定病情的严重程度及是否有合并症。可采取全血细胞计数、凝血功能检查、尿妊娠试验或血hCG检测、超声检查和基础体温测定。

参考资料：[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.