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理化因素所致疾病与其他疾病有不同之处,大多数发病者有明确的病因及特殊的临床表现,并与环境、人文密切相关。详细追问病史和搜集致病因素都将对诊断、治疗、预防起到重要作用。
1、明确病因:此类疾病的特点是在一定环境或条件下发病,有明确的环境理化损伤病因,仔细询问相关病史,可对大部分环境理化损伤疾病做出初步判断。
2、受损靶器官或靶部位引起的表现:各种理化因子和毒物大多都有其特异作用的靶器官和部位,关注这些受损伤的器官和部位引发的症状、体征以及实验室检查有助于对原发性损伤的认识或推断。
3、理化危害因素剂量与效应关系:毒物或化学品的量效关系对评估理化因素致病作用有一定的规律性,接触剂量、毒性大小、暴露时间等都与病情严重程度密切相关,定量分析或大体估算也可作为病因诊断、疗程估计及判断预后的依据。
4、理化因素所致疾病的流行病学调查分析:大多数理化因素所致疾病通常具有时间、环境的一致性和疾病的群发性,调查研究环境中的致病因素、流行特点、人群发病状况及分布规律,不但有助于对疾病诊断和鉴别诊断,还有利于制订群体预防、疾病控制的措施。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.