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内脏痛即真性内脏痛,是因为内脏的传入神经终末受刺激所致,由内脏本身病变引起,常为脏器本身的疼痛。刺激来源:
1、空腔内脏壁肌层张力的改变:内脏缺血、炎症、化学、机械的刺激,平滑肌痉挛或强烈收缩,管壁的痉挛或膨胀等引起,多在克服阻力时发生,为阵发性,如肠梗阻,胆管或输尿管结石等;
2、实质性内胜包膜受压迫:实质脏器包膜承受的压力突然增加时引起,常为持续性,如肝在急性心力衰竭时的肿胀,脾的内部出血等。这些刺激所产生的冲动,沿交感神经传人纤维上行,经脊髓丘脑束,最后达大脑皮质而产生腹痛;
3、内脏缺血性改变:内脏缺血痛是急性缺血引起的持续痛,见于肠绞窄、脾栓塞、心肌急性缺血等。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.