吴斌 副主任医师  副教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科
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骨关节炎有哪些手术治疗方法

    发布时间:2023-09-18    编辑:吴斌
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当病人伴有持续性疼痛或进行性畸形,可以考虑手术治疗。手术的方法选择需按病人的年龄、性别、职业、生活习惯等因素而定。可选择的手术方法包括截骨术、人工关节置换术等:

1、截骨术:当严重关节炎伴有膝内翻或外翻时,可采用胫股或股骨角度截骨术,以缓解疼痛,改善关节的承重分布。有学者认为,任何关节置换术都存在机械松动和失败的危险,因此相对年轻、活动较多或从事体力劳动的体重较重的病人,建议考虑使用截骨术而不是关节置换术。截骨术最常见的并发症为矫正不足导致压力不能足够地传导到相对腔室,从而导致疼痛缓解不足,其他问题主要为不愈合、关节内骨折、血栓栓塞、感染等;

2、人工关节置换术:为晚期关节炎病人的常用手术术式,对解除病人的痛苦、改善关节功能、提高生活质量有较明显的作用。美国国立健康研究院(NIH)提出,全关节置换术手术指征包括有关节损害的放射线证据及中重度持续性疼痛或残疾者,或经多种非手术疗法不能有效缓解疼痛和残疾者,同时应尽量避免对可使用其他治疗的年轻人行关节置换术。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

    擅长:人工关节置换和股骨头缺血性坏死、骨与关节疾病、颈椎病和脊柱疾病。
    擅长:骨科创伤,颈胸腰椎脊柱骨折、脊髓损伤、四肢和骨盆髋臼骨折、关节周围骨折、骨折术后感染和不愈合、骨质疏松性骨折及疼痛,各种软组织和血管神经损伤、创伤后各种畸形的矫形,各种与创伤相关的疑难病症,骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、臀肌挛缩症等。
    擅长:关节镜微创技术,足踝疾病,骨与关节软骨损伤的诊治。
    擅长:

    股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等骨与关节疾病及关节置换手术。

    擅长:膝关节疾病、肩关节疾病、髋关节,肘关节和踝关节疾病的关节镜下诊断与治疗,人工关节置换治疗膝关节和髋关节疾病,及骨肿瘤的保肢治疗。关节镜微创外科和运动损伤。
    擅长:各型股骨头坏死的治疗以及各种人工关节置换术、人工关节翻修术,及脊柱退行性改变、创伤性骨关节炎、关节损伤、关节畸形等疾病的诊治。
    擅长:长期从事骨科临床工作和基础研究,在脊柱外科、创伤骨科等方面有丰富的经验。擅长于颈椎病、腰椎退变性疾病(腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱)、脊柱畸形与疾病(脊柱侧弯、脊柱结核及感染)、脊柱及椎管肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱疑难复杂疾病的诊治和手术治疗。诊治了大量病例,取得满意结果。
    擅长:

    良恶性骨肿瘤的外科综合治疗;骨肉瘤的新辅助化疗和保肢治疗;强直性脊柱炎诊治;计算机导航下的复杂骨肿瘤的切除与功能重建;骨肿瘤微创治疗。

    擅长:扁平足、拇外翻、先天性足畸形、关节结核、足外翻、骨恶性肿瘤、软组织损伤等疾病诊治,在膝关节疾病、运动损伤的微创治疗及康复等方面也具有丰富的经验。
    擅长:脊柱及相关疾患的诊断和治疗,包括颈,胸、腰椎疾病(椎间盘突出,椎管狭窄等),脊柱骨折脱位,脊柱结核和脊柱肿瘤等。