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关节和关节周围的钙质沉着最常见的放射性表现包括以下几点:
1、纤维软骨钙化:最常受累的是膝关节的半月板、腕关节的三角软骨盘、耻骨联合、髋臼唇、肩胛盂唇及椎间盘纤维环。X线上表现为不规则的、增厚粗糙的致密区,尤以关节腔中部明显;
2、透明软骨钙化:最常位于膝、腕、肘与髋关节。X线上沉着物较薄,呈线样,平行于邻近的软骨下骨;
3、滑膜钙化:滑膜内的钙化是焦磷酸盐性关节炎中常见征象,通常与软骨钙化并存,但常表现得更为明显。滑膜沉着最多见于腕部,特别是桡腕关节周围、尺桡关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节。X线表现为呈云样的沉着物影,尤以关节边缘为明显,有时可见钙化滑膜碎片并有钙化软骨的碎片;
4、关节囊钙化:最常见于肘和跖趾关节。X线表现为微细的、成堆的或不规则的线形钙化跨越关节,可合并关节挛缩;
5、筋健、滑囊和韧带钙化:常见的部位是跟腱、三头肌、四头肌、棘上筋腱以及肩峰下滑囊。筋腱的钙化薄而呈线形,由骨边缘延伸。肩部的肌腱、滑囊钙化,可见于肩袖撕裂伤;
6、软组织和血管钙化:部分病例可见软组织内和血管钙化,表现为边界不清楚的钙质沉着,软组织钙化最常见于肘、腕和骨盆区域。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.




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