吴斌 副主任医师  副教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科
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畸形性骨炎有哪些症状

    发布时间:2023-09-18    编辑:吴斌
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畸形性骨炎好发于中年及老年人,平均年龄约为55岁,40岁以前较少见,男性多于女性,病变进展缓慢。早期病变多局限于一骨,累及全身者少见。

病变好发于脊柱、骨盆、股骨、颅骨等处,上肢诸骨、胸骨及肋骨受累者少,手足小骨更少。根据受累骨之多少,临床分为单骨型与多骨型两种。

一般以多骨型较常见,病变进展缓慢,早期症状不明显。其主要症状是疼痛与骨质增大、弯曲畸形、病理管折等。如畸形严重,可因负重力线的改变发生关节痛,甚至行动困难,发生病理骨折或恶性变时则疼痛加重。

在下肢长骨病变中,病人常有疲劳感。患骨变粗、皮质骨消失或变薄,与松质骨及髓腔的界限不清,骨质极为脆弱,局部充血,温度增高,因负重或肌肉牵拉发生显微骨折、股骨弯曲或短缩畸形。

颅骨受累时,主要表现为外板增生,板障消失,头颅较正常人增大。但因外板增生,颅内体积常无改变,颅底孔道可变窄,引起脑神经压迫症状,常并发听神经障碍而听力下降甚至耳聋,如视神经受压可出现失明等。

脊柱病变常发生在腰骶部,导致驼背及腰背疼痛。因患骨松软,轻度的外伤即可发生病理骨折,其发生率为15%-20%,发生骨折后仍能照常愈合。但因病人活动减少,骨质继续吸收,大量钙、磷进人血液循环,可并发高血钙症,如肾胜不及时排泄,可发生转移性钙盐沉着、尿闭等,甚至导致死亡。10%-15%的病人可发生恶性变继发为纤维肉瘤、软骨肉瘤或恶性巨细胞等可为多发性,较一般恶性肿瘤更为严重,为本症致死的主要原因。

参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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