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原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。原发性痛经的病因和临床表现如下:
一、病因:原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响,疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。无排卵的增殖期子宫内膜因无孕酮刺激,所含前列腺素浓度很低,通常不发生痛经。
二、临床表现:
1、原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1-2年内发病;
2、疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧;
3、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗;
4、妇科检查无异常发现。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.




