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宫腔镜是一种纤维光源的内镜。宫腔镜检查指应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。宫腔镜手术的操作步骤如下:
1、受检者取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,子宫颈钳夹持子宫颈,探针了解宫腔深度和方向,扩张子宫颈至大于镜体外鞘直径半号。接通液体膨宫泵,调整压力,膨宫液膨开子宫颈,宫腔镜在直视下缓慢插人宫腔,调整出水口液体流量,使宫腔内压达到所需压力;
2、先观察宫腔全貌,宫底、宫腔前后壁﹑输卵管开口,在退出过程中观察子宫颈内口和子宫颈管;
3、快速、简单的手术操作可在确诊后立即施行,如节育环嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。需时间较长,较复杂的宫腔镜手术需在手术室麻醉下进行。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.




