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从改善症状及纠正代谢两方面看,手术对有症状和无症状型甲旁亢均有益处,所以外科手术是一有效治疗PHPT的方法。
手术方式近年来有缩小趋势,对于定位定性诊断均明确的单发病变可行小切口直接病灶切除或在腔镜下进行,定性明确定位不明确者应行双侧颈部探查术病灶切除后,常于4小时至72小时即出现低钙状,予以静脉推注葡萄糖钙或氯化钙。近年采用钙剂持续输液泵泵入获得较好效果,两周左右血钙接近正常。
由于术前存在严重骨缺钙,故术后常需口服补充钙剂0.5-1年。术后血钙无降低,甲状旁腺素仍增高,应考虑是否为多发病灶,必要时再次手术探查。早期病例疗效良好,晚期已有明显骨畸形、肾功能损害者疗效较差。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.


糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、性腺及垂体疾病等内分泌代谢疾病,以及骨质疏松症、甲状腺结节、生长发育不良、痛风、更年期综合征、肥胖等症的治疗。







内分泌代谢疾病的诊治,如糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、身材矮小、性腺疾病等,尤其对诊治骨质疏松症及骨代谢疾病、妊娠期糖尿病、妊娠甲状腺疾病有丰富的经验。
