血栓闭塞性脉管炎有哪些临床表现

起病隐匿，病情进展缓慢，常呈周期性发作。中、小血管炎症所产生的局部影响和动脉闭塞所引起的供血不足可导致以下临床表现：

1、疼痛：这是最突出的症状。初期是由动脉痉挛，管壁和周围组织内神经末梢感受器受到刺激而引起。疼痛一般不严重，休息时减轻或消失，行走时复现或加重，形成间歇性跛行。后期因动脉内膜炎症和血栓形成造成管腔闭塞，产生缺血性疼痛。此种疼痛剧烈而持续，休息也不能缓解，称为静息痛，尤以夜间为甚，常使病人难以入睡，抱膝抚足而坐；

2、发凉：患肢发凉，怕冷是常见的早期症状。患肢皮温低，尤其是趾(指)端；

3、感觉异常：因神经末梢受缺血的影响，患肢(趾、指)可出现胼胝感、针刺感、麻木感、烧灼感等感觉异常；

4、皮肤色泽改变：因动脉缺血皮肤苍白如果浅层血管张力减低面皮肤变薄，则可出现皮肤潮红或发绀；

5、游走性血栓性浅静脉炎：约1/2的病人可出现游走性血栓性浅静脉炎，多位于足背或小腿浅静脉。其表现为患肢浅表静脉呈红色条索并有疼痛和触痛，数周后消退，一段时间后又在不同或同一部位复发；

6、营养缺乏性变化由于患肢长期慢性缺血：患肢组织发生营养障碍。患肢菱缩、肌肉松软、皮肤干燥变薄、脱屑、皱裂、毳毛脱落、趾(指)甲生长缓慢、增厚变形；

7、动脉搏动减弱或消失因肢体动脉血流减少或中断导致动脉搏动减弱或消失；

8、坏疽和溃疡这是肢体缺血最严重的后果，一般从趾(指)端开始。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.