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    出诊医院： 石家庄市人民医院 内分泌科
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血糖为什么一直降不下来

    发布时间：2023-09-18    编辑：金康
        浏览量：1533

血糖降不下来要明确有没有进行科学饮食控制和运动方面干预，在饮食控制和运动干预的基础上，如果血糖仍然无法下降到理想水平，则考虑胰岛素缺乏或者胰岛素抵抗比较严重，要根据具体检查结果，来制定下一步治疗方案。

首先要进行糖尿病分型，建议完善糖化血红蛋白、糖耐量试验或者糖尿病空腹和餐后2h胰岛素和C肽检测，必要时要进一步查糖尿病自身抗体谱，进行分型以后，如果患者属于1型糖尿病，要首选胰岛素治疗，并且根据血糖情况，积极调整胰岛素剂量，而不是给予基础胰岛素剂量后，无论血糖多高，都不再进行下一步调整，这是临床非常常见的误区。

如果患者通过以上检查确定是2型糖尿病，或者是其他特殊类型糖尿病，就要根据患者个体化情况，制定更适合的降糖方案，比如联合口服药降糖，或者是口服药联合胰岛素降糖，或者是注射类药物降糖治疗。

同时也要根据患者监测血糖情况，进一步调整用药方案，如果以餐后血糖升高为主，就应该增加餐前胰岛素的剂量，或者降低餐后血糖的口服药剂量。反之，如果空腹血糖升高为主，就要增加基础胰岛素剂量，或者是完善夜间血糖监测，避免出现不易被发现的夜间低血糖。

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      擅长：内分泌及代谢性疾病，如糖尿病及其急性并发症、大血管病变、骨质疏松、下丘脑-垂体病。
      擅长：糖尿病、脂代谢异常、高尿酸血症、骨代谢异常、甲状腺疾病、性腺脑垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治，对于泌乳素瘤、生长激素瘤等疾病也有丰富的临床经验。
      擅长：在甲状腺疾病、糖尿病急慢性并发症、肾上腺疾病、骨代谢疾病、痛风以及电解质紊乱等各种内分泌代谢病方面有专长，擅长甲状腺细针穿刺术。
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      擅长：糖尿病、糖尿病及肥胖的体重管理、甲状腺疾病、内分泌高血压、脂代谢异常、儿童生长发育异常及其腺垂体疾病等的临床诊治和研究。
      擅长：诊治内分泌危重症如甲亢危象、垂体危象、高钙危象、妊娠糖尿病、肝源性糖尿病、糖尿病神经病变、糖尿病血管病变、糖尿病肾病等，在糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状旁腺疾病、骨代谢疾病等内分泌疾病的诊治方面经验丰富
      擅长：内分泌代谢性疾病，糖尿病肾病的诊治，内科急症重症的抢救。
      擅长：糖尿病、糖尿病足、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、内分泌性高血压、原发性醛固酮增多症、肾上腺瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、肥胖、生长发育迟缓、矮小症等相关疾病诊治。
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