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尿液酮体高,常见于糖尿病患者,血糖控制不佳时一般血糖超过13.9mmol/L时,有可能出现尿液酮体阳性,临床上称之为糖尿病酮症。但也可能是饥饿性酮症和其他疾病导致。
1、糖尿病酮症:不及时处理,病情进一步发展,可能表现为糖尿病酮症酸中毒,甚至糖尿病酮症酸中毒昏迷,需要进一步完善血气分析、电解质、血常规等检查,来明确病情严重程度。
治疗上应予以大量补液消痛,胰岛素小剂量静脉滴注或者泵入,并且根据血糖下降速度,来调整液体的种类和输液速度,以及胰岛素用量。同时应进一步完善糖尿病其他相关并发症的筛查,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变,以及周围血管病变等。
2、饥饿性酮症:如果患者既往无糖尿病病史,血糖没有升高迹象,但尿酮体阳性,有可能与留取尿液标本时为空腹状态有关,称之为饥饿性酮症,如果没有合并其他严重不适症状,一般无须特殊处理,可以在补液后或者进食后再进行复查。
3、其他疾病:如果多次复查,尿常规仍然呈酮体阳性,则需要进一步排除其他酮体阳性的慢性消耗性疾病,比如长期慢性腹泻或者肿瘤性疾病等。









