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大叶性肺炎的4个分期是充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期，其病理表现为肺组织充血、水肿，肺泡内浆液渗出及红白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收，肺泡充血。
在充血期、肝变期，其病理检查实际并无明显分界。经早期应用抗菌药物治疗，典型病理分期已经很少见，病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，极个别病人肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。
老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布，形成支气管肺炎。若没有得到及时的治疗，有5%-10%的病人可并发脓胸，10%-20%的病人，因为细菌经淋巴管胸导管进入血液循环，可引起脑膜炎、心包炎、心内膜炎、关节炎和中耳炎等肺外感染。
发现大叶性肺炎后，需要及时地用抗生素药物治疗，并且需要支持疗法，还需要及时处理并发症。
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