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拉肚子并且伴随肚子痛最多见的疾病是与胃肠道相关,主要考虑前往消化内科就诊。病人有腹痛、腹泻,没有伴随有其他的发热、恶心、呕吐,发病前往往是有受凉的病史或者生冷饮食的病史。
1、肠易激综合征:在情绪激动或者紧张和压力过大的时候也会诱发疾病的发作,也不影响患者的生长发育和营养状况,这种病人考虑是功能性腹痛或者功能性腹泻,也有可能是肠易激综合征,这些疾病都是因胃肠道功能或者肠道菌群失调引起。
在治疗中主要给予调节肠道动力的曲美布汀、奥替溴铵进行治疗,也要给予调节肠道菌群的药物,比如肠道益生菌包括酪酸梭菌活菌胶囊、凝结芽孢杆菌活菌片、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等。
2、感染病原体:如果是因为感染病原体以后导致的肠道炎症性病变,也会引起腹痛、腹泻,甚至会有发热、恶心、呕吐,严重的可能会有贫血、水电解质失衡的表现,所以这种病人除了应用上述药物治疗以外,还需要加用针对病原体的药物,比如抗生素或抗病毒药物。
3、炎症性肠病:炎症性肠病的病人也经常会有腹泻和腹痛,大便往往是黏液脓血便,这与肠道感染和肠道肿瘤进行鉴别,对于炎症性肠病,诊断主要依靠肠镜和病理学的检查,治疗上主要给予抗炎治疗,比如美沙拉嗪,甚至严重的可能用到激素和免疫抑制剂的治疗。
4、肠道肿瘤:对于腹泻和腹痛,有一部分病人可能是肠道肿瘤,这部分病人往往伴随有消瘦或营养不良,需要进一步进行结肠镜检查加以明确,那对于这一部分病人,除了内科治疗以外,可能还需要到普外科地肛肠科,以及肿瘤科。









