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血红蛋白77g/L是否要输血需要进行综合评估，参照《中华人民共和国行业标准中的全血和成分血使用》，以及《临床输血技术规范》中指出，对于血流动力学稳定的患者血红蛋白在70g/L-80g/L要综合评估各项因素，这些因素包括疾病的诊断，患者的心肺代偿功能，患者组织缺氧与耗氧情况，以及患者是否正在经历肿瘤的放化疗。
而对于有活动性出血患者，要根据止血效果来决定是否要进一步输血，此外还需要记住一些输血原则，首先不可替代原则，即只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时才考虑输血。然后是个体化原则，医生针对不同的患者的具体病情，制定最优输血策略。
另外还包括合理输注原则，医生应对患者进行输血前评估，严格掌握输血适应证。所以血红蛋白77g/L是否需要输血需要综合考虑以上各项因素才能作出决定。
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