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尿酮体高一般被称为酮症,在临床上可以见于糖尿病酮症,还可见于饥饿性酮症,均需要积极治疗。
1、糖尿病酮症:如果患者有明确的糖尿病病史,或者既往糖尿病病史不明确,但是在尿酮体高时,检测到当时的血糖高于糖尿病的诊断水平,也就是初发糖尿病,并且血糖往往明显高于正常,称之为糖尿病酮症。
如果不及时处理,有可能会进一步发展为糖尿病酮症酸中毒或者糖尿病酮症酸中毒昏迷,临床上常见的症状包括乏力、口干、多饮,甚至意识障碍等。
一旦发现,应该立即到医院进行治疗,完善进一步的检查,比如电解质、血气分析、糖化血红蛋白等。治疗上应该予以补液、消酮,同时监测血糖,根据血糖水平予以小剂量胰岛素静脉滴注或者泵入或者皮下注射等等。
2、饥饿性酮症:如果患者既往没有糖尿病病史,并且在发现尿酮体高的时候血糖并不高,有可能是由于患者留取尿液标本时为空腹状态,一般称之为饥饿性酮症。
如果没有合并其他的不适症状,通常无须特殊处理,仅需要在进餐后或者是补液后复查尿常规即可。如果多次复查,尿酮体仍呈(+),就需要进一步排除其他的慢性消耗性疾病,比如慢性腹泻或者是消化道肿瘤等。









