糖尿病患者脚肿怎么回事

糖尿病患者脚肿有多种原因，需根据患者的病情特点逐一进行分析，一般考虑是糖尿病肾病、合并心脑血管疾病导致，甚至是发生了糖尿病周围血管病变、药物因素，均需要及时治疗。

1、糖尿病肾病：糖尿病肾病的患者在早期可以出现蛋白尿，随着蛋白尿的增加，逐渐出现双眼睑以及下肢一个或者多个部位水肿。化验指标上可以看到尿蛋白阳性、24h尿蛋白升高、肌酐升高等。

同时，可能伴随有糖尿病视网膜病变、肾性贫血、糖尿病周围神经病变等，一旦发现后应该积极控制血糖，给予保护肾脏、降低尿蛋白等治疗。

2、合并心脑血管病变：患者心功能不全、心衰等，可能会出现脚肿双下肢浮肿，表现为胸闷、气短躺不平、呼吸困难等。可以查心电图、心肌酶、肌钙蛋白以及心脏彩超BNP等，进一步明确诊断。

一旦确诊后，应该积极予以强心、利尿利尿、降糖降压等治疗，保护健存的心功能。

3、糖尿病周围血管病变：糖尿病周围血管病变也可能导致糖尿病患者的四肢出现浮肿、麻木、疼痛等症状。可以做颈部及双下肢动脉彩超来辅助诊断。

4、其他：还有可能是药物影响，糖尿病患者合并高血压时可能应用CCB类药物，就会导致水肿。另外降糖药比如胰岛素、吡格列酮等，也可能会导致脚肿。如果怀疑是药物原因，则需要调整药物的剂量或者是种类，来进行处理。