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引起尿糖升高的原因,常见于既往有糖尿病病史,或者是某些降糖药物的影响导致。
1、既往有糖尿病病史:患者既往有明确的糖尿病病史,或者血糖控制不佳,或者在发现尿糖升高的时候发现了血糖升高,超过了糖尿病的诊断标准,都可以使尿糖升高。
但是尿糖升高并不代表病情的严重程度,一般发现尿糖升高后,应该积极监测血糖,包括空腹血糖和餐后2h血糖,必要的时候完善糖耐量试验以及糖化血红蛋白,进一步明确病情的严重程度。
2、某些降糖药物的影响:当糖尿病诊断明确,并且服用某些降糖药物的时候,也可能引起尿糖升高,比如SGLT-2抑制剂,常见的有达格列净、恩格列净、艾托格列净等。
这些药物会增加尿糖的排出,查尿常规时常可以见到尿糖(+),严重时可以导致泌尿系感染。如果患者同时合并明显的尿频、尿急、尿不尽等泌尿系感染的症状,需要停用上述药物,并大量饮水,予以抗感染治疗,并且换用其他的降糖方案。
如果没有上述情况,仅仅只有尿糖(+),可以不做特殊处理,继续使用目前降糖方案。同时尿糖测定还受其他因素的影响,比如肾功能不全、老年人和妊娠期等,此时需要加强监测,必要的时候到医院进一步诊治,明确病情。









