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多发性腔隙性脑梗死,是指梗死的面积多处部位,主要位于基底节区、丘脑、小脑脑干等部位。由于病灶的部位比较小,<15mm以内,因此称之为腔隙性腔隙性脑梗死。
患者可以表现为多种综合征,比如纯运动性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫。不同的部位表现的临床症状有一定的差异,病因常常与高血压病有着密切的关联性,长期的高血压可以导致血管壁玻璃样变性、动脉粥样硬化性的病变以及纤维素性坏死。
由于该病主要是累及到脑部的小动脉血管,导致动脉血管的狭窄,血流减少,当血栓形成或与微小的栓子脱落堵塞时,可以造成原本狭窄的血管血流进一步地减少,最终导致脑组织缺血性梗死。
病变常常位于脑部深穿支的终末动脉,梗死的范围比较小,且常为多发性,所以在临床上基本上可以称之为多发性腔隙性脑梗死。该病的治疗主要以抗血小板聚集、降脂稳定斑块的治疗为主。
临床比较常用的就是拜阿司匹林和阿托伐他汀钙,同时要积极地预防相关的危险因素,控制血压血糖、血脂的,防止梗死进一步的加深。