子宫肌瘤多大要切除

子宫肌瘤是否需要手术切除，不是根据子宫肌瘤的大小而定，主要需要观察症状，如浆膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤增大出现明显不适症状，则建议及时进行手术切除治疗。

子宫肌瘤因为生长位置的不同，会有不同的临床症状，子宫肌瘤生长的位置，可以分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和黏膜下子宫肌瘤，还有特殊部位，如阔韧带子宫肌瘤和宫颈肌瘤。

1、浆膜下子宫肌瘤：应该因为是向子宫外面生长的，一般不引起临床症状，如果肌瘤明显增大时，会出现腹胀、尿频的症状，或者是排便困难。如果浆膜下子宫肌瘤>5cm以上，则建议进行手术切除治疗。

临床上根据子宫肌瘤的大小、位置和患者不同的要求，并需要结合患者的年龄、生育要求和症状来鉴别，选择合适的手术方式。手术可以采取不同的方式，包括开腹子宫肌瘤剜除术、腹腔镜子宫肌瘤剜除术、子宫切除术，还有宫腔镜下的子宫肌瘤切除术。

2、黏膜下子宫肌瘤：因为是向宫腔内生长，容易引起月经的改变，出现月经经期延长、月经血量增多、月经周期缩短等症。当子宫肌瘤>5cm以上，也建议进行手术切除。

3、黏膜下子宫肌瘤：容易引起月经改变，即使检查发现1cm的黏膜下子宫肌瘤，当出现不适症状后，也需要进行手术切除。