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地中海贫血,需要明确贫血的哪个型,一般是轻型,没有贫血或仅有轻度贫血表现,也不需要治疗,只有重型贫血,症状很重,可能需要终身输血,现在有新药物产生,还可以进行造血干细胞移植,可以延长患者的生命。
1、轻度:不管α地中海贫血,还是β地中海贫血,如果是轻度,临床可以没有症状或仅有轻度贫血,中间型,血红蛋白可以维持在60-70g\L,少数有轻微的骨骼的改变,可以基本上能够生存到成年或者是老年。发生血红蛋白H病患者,贫血较轻或发生中度贫血,只是在感染或者服用某些药物后会出现黄疸。
2、重型:重型α地中海贫血是患儿刚出生的时候正常,但是出生后半年就开始有贫血的表现,贫血是重度的,有黄疸以及肝脾肿大,会影响生长发育。发生血红蛋白Bart’s胎儿水肿综合征,是α地中海贫血中最严重的类型,可以导致严重缺氧,胎儿在妊娠30-40周就会死亡。
地中海贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链,有一种或几种受到部分或完全抑制,所引起的一组遗传性溶血性贫血,临床上一般分为β地中海贫血和α地中海贫血。
β地中海贫血的遗传模式是常染色体共显性,α地中海贫血累及α1或α2基因,发生不同程度和类型的α地中海贫血。如果4个α基因仅缺失1个,就表现为静止性α地中海贫血。
如果缺失2个,作为标准型α地中海贫血,只有轻度临床表现,如果缺失3个则是血红蛋白H病,4个全部缺失,就是极其严重的血红蛋白Bart’s胎儿水肿综合征。