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老年人出现心包积液时，要明确病因，其中包括感染性积液、非感染性积液、器质性心脏病及营养不良等，再进行相应治疗。
老年人心包积液，首先了解正常心包脏层和壁层之间存在少量积液，当积液超过正常范围时，心包内压力会增加，导致心脏舒张功能受限，从而进一步引起全身静脉回流受阻，产生相应临床症状，如血压低、心率快、心功能不全等。
1、感染性积液：如真菌、病毒、细菌、结核等感染导致的心包积液，要明确具体病因，才可以使用不同的药物治疗。
2、非感染性心包积液：如风湿性疾病、尿毒症等导致的心包积液，需要给予抗风湿等对症药物治疗。
3、器质性心脏病：如心脏瓣膜病、冠心病、扩心病等导致心包积液，需要根据不同病因给予不同的药物和治疗手段。
4、营养不良：从而引起低蛋白血症等引起的心包积液，需要纠正低蛋白血症，改善饮食，才能使心包积液量减少。
如果心包积液量不大，没有心包填塞症状，可以针对不同病因进行相应处理，如果心包积液量过大，出现血压低、心率快等急危重症表现，需要进行心包穿刺将积液引流出来以缓解症状，同时可以化验心包积液的性质明确病因，给予针对性治疗。
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