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心衰全称是心力衰竭,是指各种原因导致心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身基本代谢需要的综合征,是一种进展性疾病,需要长期治疗,腿脚肿胀可由右心衰引起,可通过药物治疗,例如利尿剂、正性肌力药等。
此病多见于高龄人群,老年人心衰后出现下肢水肿,主要是右心衰的表现,可以看到双踝关节处肿胀,出现凹陷性水肿,同时水肿以后可以出现胸闷、气喘,特别是活动以后,甚至出现胃肠功能不适,如恶心、呕吐、食欲下降,都说明患者右心衰比较严重。
1、对于下肢水肿的患者可以用利尿剂,通过排尿利钠减轻心脏负担,减轻下肢水肿,这是心衰的基础用药。
2、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、血管紧张素受体-脑啡肽抑制剂、β受体阻滞剂等也可在一定程度上控制血压和心衰。
3、正性肌力药如洋地黄类,磷酸二酯酶抑制剂、硝酸酯类药物等,可增强心肌收缩力,从而提高心输出量。
4、抗凝药物和抗血小板药物都是心衰患者必须用的,也是非常必要的。
心力衰竭是一种进展性疾病,是心血管疾病发展的不良后果,死亡率高,预后不良,所以应早发现早治疗。








