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对于初次头部CT阴性的患者,通常在受伤后6个小时左右,是再出血的高发时间段,通常情况下,患者头部受伤72h复查CT,如果头部CT正常,基本上头部就不会再次发生血肿,也就是头部外伤经过72h,就已经度过安全期。
脑震荡存在的风险,主要是害怕出现颅内迟发性的血肿,脑震荡因为是神经外科比较轻的一种损伤形式,因为在早期它的临床特点主要是头部有明确的外伤病史,另外,就是复查头部CT,没有任何阳性的发现,也就是头部CT是正常的。
但是对于极少数的患者,虽然早期复查头部CT没有问题,但是随着时间的推移,有可能发生迟发性颅内出血,如果发生颅内出血,则不能考虑再次诊断脑震荡。
但是在头部遭受外伤之后,早期虽然头部影像学没有异常,但是一定要警惕,因为颅内如果再次出现迟发性出血,会有比较特征性的表现,因为再次发生颅内出血之后由于颅内压增高,血液对脑膜的刺激可能会导致头痛的加重,呕吐症状的加重。
另外,部分患者可能会出现意识方面的改变,所以对于脑震荡的患者,需要提高警惕。