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龋齿是拔掉好,还是留下来好,需进行口腔检查,结合X光片后确定。
1、如果牙冠龋洞不深,遇冷热刺激不敏感,可以清除腐坏牙体组织,使用复合树脂或玻璃离子体水门汀等修复,不影响牙齿的使用。
2、龋洞较深的牙齿,有可能出现夜间疼痛,不能耐受冷热刺激等。如果X片显示牙髓暴露,牙根周围没有明显阴影时,可以在局部麻醉下摘除牙髓,进行根管预备,消除感染源,完成根管充填,必要时制作嵌体或全冠修复,增强牙齿的抗力性,延长牙齿的使用寿命。
3、龋洞内形成牙髓息肉或牙龈息肉时,可以切除息肉,完全止血后,应用过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗牙齿内壁,封闭窝洞,制作全冠修复,保留患牙。
4、如果牙齿形成残根、残冠,明显松动,牙龈经常肿胀或形成瘘管,X片显示牙根已经缩短或有明显阴影,严重时形成根尖脓肿、肉芽肿或囊肿,预后较差,需在消炎后尽快拔除患牙。待2-3个月牙槽窝愈合后进行种植修复,恢复咀嚼功能。