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在阴道与子宫颈连接处的后方有一个陷凹,称为子宫直肠陷凹。子宫直肠陷凹积液,也叫后穹窿积液,也叫盆腔积液。造成盆腔积液,也就是子宫直肠陷凹积液的原因有多方面,有生理性的,也有病理性的。
1、生理性的后穹窿积液:主要发生在月经期和排卵期,积液量一般比较少,没有明显的症状,多可以自行消失、吸收,不需要治疗。
2、病理性的后穹窿积液:也就是后穹窿的子宫直肠陷凹积液,多数是由炎症引起的,即由慢性的盆腔炎症渗出所致。具体发生的积液原因,主要是炎症造成的浆液性渗出,不能为机体所吸收,慢慢聚积,变成积聚在子宫直肠陷凹积液。
因为慢性盆腔炎症引起,多有下腹痛、腰骶疼痛,人流或者药流史,也有少数因为宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等,引起子宫直肠陷凹。
如果在B超检查中发现有后穹窿积液,量不多,小于1cm,一般考虑是生理性的,而且这时病人也不会有明显的症状。特别是发现子宫直肠陷凹积液是在排卵之后,考虑是排卵期,排卵的卵巢破裂口出血引起的,可以观察。如果突然发生疼痛,伴有子宫直肠陷凹积液,不排除比较少见的宫外孕破裂、黄体破裂,还有其他疾病。所以如果积液量多,大于1cm,要积极去医院诊治,进一步治疗。

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