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多发性腔隙性脑梗死一定要系统地治疗,无论是急性期还是陈旧性的梗死,必须进行有效地预防,以防止病情反复的加重。
治疗过程中首先要积极控制的基础因素,腔隙性脑梗死常合并有多种慢性疾病,比如高血压病、糖尿病、高脂血症等,所以要积极地监测血压、血糖、血脂的变化,将异常指标控制在正常的范围内。
同时要进行积极有效地二级预防,可以使用阿司匹林、氯吡格雷等,进行抗血小板聚集治疗。使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙,可以有效稳定斑块,进行抗动脉硬化、降脂治疗。必要时还可以使用营养神经的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦或者脑蛋白水解物。
除了上述相关的病情以外,还有许多相关的疾病,比如免疫介导性贫血、心源性梗死、先天性肌纤维发育不良、烟雾病、先天性血管发育畸形、主动脉或者其他颈动脉的夹层等,在治疗过程中必须完善相关检查,以避免漏诊。