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脑梗死昏迷20天终于醒了,提示患者的病情正在向好的方面恢复和发展。不过对于昏迷的病人,不要大意,仍需要注意密切观察,即使患者的意识状态有所恢复,也可能提示患者有可能是脑干病变,或者大面积脑梗死。
无论是上述哪一个部位的梗死,在早期病情相对不平稳,一旦有不稳定的栓子继续脱落,可能会导致梗死病变的症状反复发作。
1、对于这类的病人,在常规用药的基础上,要积极密切观察病情的变化,防止相关并发症的发生,尤其是吸入性肺炎、坠积性肺炎、脑心综合征。
2、对于卧床的病人,也要注意观察双下肢是否有肿胀,是否有下肢静脉血栓的可能性,一旦发现,要及时完善相关的超声检测,判断下肢静脉血栓的部位以及严重程度,必要时可以请普外科会诊,同时进行系统的抗凝治疗。
3、在护理方面要注意勤翻身叩背,防止肺内感染的发生。一旦有肺部感染,可能80%-90%的病人危及生命,导致临床死亡。
4、同时要加强肢体被动锻炼,如果病情允许,要尽快进行康复治疗,通过康复的手段来防止肌肉的萎缩、下肢静脉血栓的形成,以及神经功能的改善,使患者的临床症状有序向好的方面恢复和发展。