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龋齿是否可以不拔,与龋坏严重程度有关,可进行口腔检查结合X片后确定。若是较浅龋洞、较深龋洞但牙根稳固、引发牙齿炎症,可暂时保留龋齿,若形成残根残冠,则需拔除。
1、较浅龋洞:牙冠及牙齿邻面形成的较浅龋洞,遇冷热刺激不敏感,可采用小号球钻缓慢磨除腐质,使用复合树脂或玻璃离子水门汀等修补。
2、较深龋洞但牙根稳固:牙冠部形成较深龋洞,牙根稳固时,可磨除腐质后,使用氢氧化钙或聚羧酸锌水门汀垫底,采用复合树脂充填,恢复牙面的完整度。
3、引发牙齿炎症:牙齿较深龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时,可在局麻下摘除牙髓,进行根管预备、消毒充填等,最后制作嵌体或全冠修复,提高牙齿的抗力性,避免牙体组织折裂,延长牙齿的使用寿命,保留患牙。
4、形成残根残冠:牙龈经常肿胀溢脓,牙根松动较为明显,X片显示牙齿周围有大面积阴影,预后较差时,可以在局麻下拔除龋坏的牙齿,2-3个月牙槽窝完全愈合后,进行种植修复,恢复牙列的完整性,提高咀嚼效率。