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老年人脚肿的原因会很多,心源性的肿和肝源性水出现的脚踝部肿胀的可能性比较大。
1、心源性水肿:主要是肿是身体低垂的部位,平躺时可以是在骶棘部,腰骶部。如果是站着的时候主要是以脚肿为主,而且水肿是凹陷性。除此之外还可以有颈静脉怒张、肝肿大等或者有胸腹水等。
2、肝源性水肿:主要是肝硬化是最主要的原因,还有营养不良、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍等都可以引起肿胀,也是以下肢踝部水肿为首发,逐渐向上蔓延。往往是头面部以及上肢沒有什麼水肿。可以伴有腹腔积液以及肝功能减退的一些表现和门静脉高压的表现,如果发现脚踝部水肿,明确引起的病因是关键。
针对水肿的情況,可以进行局部的处理以及全身的药物治疗,药物治疗选择利尿剂,利尿剂有,以速尿为代表,噻嗪类利尿剂以氢氯噻嗪为主。保钾利尿剂,代表性的药,如安替舒通。在使用利尿的时候,同时还可以用RASS抑制剂,以及用正性肌力的药物等。









