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脑梗即脑梗死,该病的急救药一般包括静脉溶栓类,以及抗血小板聚集类药物等。
1、静脉溶栓类药物:患者到医院完善头颅CT、颅脑磁共振及相关血生化检查后,明确为急性脑梗死,并且发病处于4.5h以内的溶栓时间窗,经神经科医生评估后无禁忌证,可使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。
如果患者从发病到明确脑梗死诊断处于6h的时间窗内,排除禁忌证后可以酌情使用尿激酶静脉溶栓治疗。另外,有符合指征的患者还可以采取血管介入机械取栓治疗。
2、抗血小板聚集类药物:例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等,可以防止血液凝固,预防血栓形成。
3、他汀类药物:在脑梗死急性期需使用他汀类药物强化降脂稳定斑块,常用药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
4、降压类药物:若患者既往有高血压病,原则上需继续使用原降压治疗方案。若患者既往无高血压,则依据患者血压水平酌情使用降压药物。
5、营养脑细胞类药物:脑血管堵塞后脑细胞缺血缺氧发生坏死,可以应用依达拉奉注射液等保护脑组织,并且还可以应用丁苯酞氯化钠注射液,改善侧支循环。
6、脱水类药物:大面积脑梗死患者若出现脑水肿等情况,需要根据患者个体化情况,使用降颅内压药物进行治疗,例如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。









