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超声引导下胸腔穿刺术有哪些操作步骤

发布时间：2023-09-21 编辑：温小鹏

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超声引导下胸腔穿刺术是指在超声帮助下进行胸腔穿刺技术，属于超声引导下急救技术的一种。操作步骤可分为超声扫查、定位和穿刺。

一、超声扫查：患者的体位不同，超声操作方法不同，可分为坐位和仰卧位。

1、坐位：若患者坐位，则从背部椎旁肌肉开始扫查至腋后线；

2、仰卧位：若患者仰卧位，则从腋中线开始向后扫查。

3、探头位置：探头置于肋间，与肋骨平行，透过肋间肌进行扫查。

二、定位：

在膈肌上方、积液的底端确定最佳穿刺点，为了避免损伤肋间神经束，穿刺点应选择在两肋间的下一肋骨的上方；测量穿刺点处液体的深度估计进针深度，防穿刺针或导管插入过深。

三、穿刺：

沿着探头的长轴，垂直于皮肤通过切口刺入带有塑料鞘的穿刺针，在超声图像上识别穿刺针，监视穿刺针进人胸腔积液的全过程。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

主任医师

擅长：
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤及重症胸外伤的诊断及手术治疗，尤其擅长胸腔镜下各种胸部微创手术。

主任医师

擅长：
肺部疾病、食管肿瘤、食管裂孔疝、漏斗胸等胸部疾病的微创手术、气管支气管及血管成形重建等复杂胸部疾病的外科手术治疗、肺移植。

主任医师

擅长：
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、重症胸外伤、胸部微创手术等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤及重症胸外伤的诊断及手术治疗。

副主任医师

擅长：肺癌、肺移植的基础与临床研究，擅长肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤及胸部创伤的诊断和手术治疗，尤其擅长胸壁缺损重建、小切口手术及胸腔镜、纵膈镜等微创手术治疗。

主任医师

擅长：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤及甲状腺乳腺肿瘤的诊断及治疗，擅长胸壁肿瘤切除重建、儿童胸廓畸形矫正。

主任医师

擅长：
肺癌、上消化道肿瘤的微创外科治疗等疾病的诊治。

主任医师

擅长：胃癌、食道癌、肺癌、直肠癌、乳腺癌、肠癌、小细胞肺癌、胸壁肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺恶性肿瘤、乳腺良性肿瘤等疾病的防治，以及恶性肿瘤术后复发转移的预防。

主任医师

擅长：
消化系统恶性肿瘤及肺癌和乳腺癌的诊断与治疗。

主治医师

擅长：肺癌、食管癌的分子靶向治疗及免疫治疗以及其他胸外科疾病的诊治。