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食管创伤急诊如何选择处理方式

发布时间：2023-09-21 编辑：罗文才

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食管创伤可用手术治疗或非手术治疗。原则是防止从破口进一步污染周围的组织，清除已存在的感染，恢复食管的完整性和连续性，恢复和维持营养。要达到这4个目的，需根据损伤食管的情况、原发疾病是良性还是恶性、是否伴有穿孔远端梗阻、纵隔及胸腔及污染情况、食管损伤后到治疗的时间等选择不同方法。

1、对诊断早、胸腔污染较轻、穿孔较大、患者年龄较轻、全身情况较好、穿孔伴气胸、胸腔积液、气腹、纵隔气肿或脓肿、有异物存留、伴食管恶性疾病和食管远端狭窄及非医源性疾病和食管损伤，首选手术洽疗。

2、对食管损伤很轻、临床上又不能肯定是否有全层食管贯穿者首先采用非手术的治疗。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

主任医师

擅长：心血管内科疾病如冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心肌病及心律失常的诊断与治疗，以及各种水肿及药物中毒的治疗。

主任医师

擅长：慢性酒精中毒、脂肪栓塞、白塞氏病、腹主动脉瘤、肝硬化、胃出血等疾病的诊治。