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腹部创伤诊断评估需要根据受伤史、临床表现和必要的辅助检查进行,一旦患者生命体征平稳,立即根据腹部损伤机制对患者进行全面、系统评估。
1、钝性伤:对于多发性钝性损伤、血流动力学不稳定者,应通过查体、床旁超声筛查、诊断性腹腔穿刺、诊断性腹腔灌洗等评估腹腔内出血、胃肠道损伤情况。对于血流动力学稳定、无腹膜炎体征者可通过腹部增强CT等进行评估。
2、贯通伤:各型临床表现大体相似,低血压、腹膜炎和(或)内脏脱出,均应行急诊剖腹探查术。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.