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烟碱吸收速度快,出现大剂量烟碱中毒时症状严重,可根据情况立即停药、阻断药物吸收以及对症处理。
1、停药:立即停药,轻症者可自行恢复。
2、阻断药物吸收:误服中毒者应立即洗胃,经胃管注入活性炭悬液,并以硫酸镁或20%甘露醇导泻以阻断药物的继续吸收,必要时进行血液透析。
3、对症处理:严密监护心电、血压,加强保暖。心率缓慢、低血压者可静脉应用阿托品、异丙肾上腺素或多巴胺等,低血糖者静脉注射50%葡萄糖液,伴支气管痉挛者可静脉应用氨茶碱等。对中毒严重者,可予胰高血糖素静脉注射,继之静脉滴注,直至生命体征稳定。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.