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阿片类药物中毒“典型三联征”是指昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制。大致可分为前驱期、中毒期、麻痹期、恢复期四期。
1、前驱期:头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增快。
2、中毒期:口干、恶心、呕吐、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、感觉迟钝、昏睡,呼吸深慢、瞳孔缩小。
3、麻痹期:深昏迷、潮式呼吸、呼吸衰竭,瞳孔对光反射及腱反射消失,锥体束征阳性,皮肤冰冷、体温降低,血压下降、脉搏细速,偶尔发生非心源性肺水肿。
4、恢复期:便秘、尿潴留,疲劳、四肢乏力。严重者可表现脊髓反射增强,常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭、角弓反张和肺水肿等,昏迷时间长者可出现横纹肌溶解及肾衰竭。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.