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一氧化碳中毒症状与血中碳氧血红蛋白(COHb)的浓度密切相关,也与患者的健康状况有关。按中毒程度可分为轻、中、重三级。
1、轻度中毒:中毒时间短,血中COHb占10%-20%。表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
2、中度中毒:中毒时间稍长,血中COHb占30%-40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可数天内完全恢复,一般无后遗症状。
3、重度中毒:发现时间过晚,血中COHb占40%甚至更高,患者呈现深昏迷,各种反射消失,尿便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸抑制,患者可呈去皮质综合征状态。部分患者因吸入呕吐物引起吸入性肺炎,甚至发生脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等严重并发症。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.