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急性水肿性胰腺炎的影像学诊断包括什么

发布时间：2023-09-21 编辑：罗文才

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急性胰腺炎是一种常见的急腹症。按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。急性水肿性胰腺炎的影像学诊断包括腹部B超、胸腹部X线片、增强CT扫描、MRI。

1、腹部B超：是首选的影像学诊断方法，可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。胰腺水肿时显示为均匀低回声，出现粗大的强回声提示有出血，坏死的可能，还可检查胆道有无结石，胆管有无扩张。但由于上腹部胃肠气体的干扰，可影响诊断的准确性；

2、胸、腹部X线片：胸片可显示左肺下叶不张，左侧膈肌抬高，左侧胸腔积液等征象；腹部平片可见十二指肠环扩大、充气明显以及出现前哨肠襻和结肠中断征等；

3、增强CT扫描：不仅能诊断急性胰腺炎，而且对鉴别水肿性和出血坏死性可提供很有价值的依据。在胰腺弥漫性肿大的背景上若出现质地不均、液化和蜂窝状低密度区，则可诊断为胰腺坏死，还可在网膜囊内、胰周，肾旁前或肾旁后间隙，结肠后甚至骼窝等处发现胰外侵犯的征象。此外，对其并发症如膜腺脓肿和假性囊肿等也有诊断价值；

4、MRI：可提供与CT相同的诊断信息。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.

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杨春珠

主任医师

擅长：心血管内科疾病如冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心肌病及心律失常的诊断与治疗，以及各种水肿及药物中毒的治疗。

朱权

主任医师

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