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溶栓的时间窗一般定为14天以内,但若近期有新发肺血栓栓塞(PTE)征象可适当延长。溶栓应在PTE确诊后进行,其禁忌证如下:
1、绝对禁忌证:活动性内出血;近期(14天内)自发性颅内出血。
2、相对禁忌证:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性脑卒中;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难控制重度高血压;近期曾行心肺复苏;血小板计数<100x10^9/L;妊娠、分娩期;细菌性心内膜炎;严重肝、肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变等。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.









