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弥散性血管内凝血尚无统一诊断标准。患者存在易引起弥散性血管内凝血的基础疾病,有不明原因的出血或静脉血栓栓塞,不易用原发病解释的微循环衰竭、休克甚至多器官功能障碍综合征,应考虑DIC。
急性重型DIC化验结果可显著异常,包括血小板减少,凝血酶原时间延长、活化部分凝血活酶时间显著延长,血浆纤维蛋白原迅速下降,D-二聚体升高。
伴全身性出血的重症肝病易与DIC混淆,其实验室检查结果异常与DIC相似,此时检测因子Ⅷ有助于鉴别,严重肝病伴肝坏死时Ⅷ因子水平升高,而在DIC则Ⅷ因子水平降低。这与凝血酶介导蛋白C的活化,进而降解Ⅷ因子有关,但应注意重症肝病也可诱发DIC。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.









