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导致感染性心内膜炎产生的常见因素有血流动力学因素、无菌性血栓性心内膜炎、赘生物形成、暂时性菌血症等。
1、血流动力学因素:先天性或后天性心脏瓣膜病变都存在血液的反流,反流血液所通过孔道狭窄,孔道两端间有较大的压力阶差。
2、无菌性血栓性心内膜炎:在血液湍流和反复喷射冲击下,心内膜内皮不可避免受到损伤,导致胶原纤维暴露产生粗糙面,直小板聚集和纤维蛋白沉着,形成微血栓。
3、赘生物形成:病原微生物流经受损的心内膜,易于黏附、滞留,并在无菌性血栓性心内膜炎的病损处繁殖,形成赘生物。
4、暂时性菌血症:感染性心内膜炎发生的必要因素之一是病原微生物侵入血流形成菌血症,其途径很多,最常见的是拔牙或牙髓治疗。细菌进人血流,很快被机体防御机制清除,暂时性菌血症一般不会产生严重后果,只有机体免疫力下降、细菌数量增多、黏附力强,才可能引起感染性心内膜炎。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.









