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引起主动脉夹层的触发因素主要有内膜撕裂以及滋养血管的破裂。
1、内膜撕裂:主动脉内膜撕裂,使局部血管的血流剪切力增加,撕裂中层血液进入中层撕裂处,使夹层向远处发展,但内膜打孔并不引起夹层。
2、滋养血管的破裂:被认为是主动脉夹层的另一种起因,尤其是壁内血肿。夹层动脉壁中滋养血管均存在不同程度的改变,多为滋养血管的扩张和管壁变薄,血管周围失去弹力纤维的支撑,易发生破裂出血,出血积聚在中层的内1/3和外2/3交界而上,形成壁内血肿。滋养血管导致的主动脉壁缺血也引起同样的改变,壁内血肿压力逐渐增高,引起夹层向远处主动脉发展。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.









