主动脉夹层各系统表现有哪些

主动脉夹层常累及多个系统，常见的有心血管系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统、周围血管等出现不同的表现。

1、心血管系统：主动脉第二听诊区可有舒张期泼水样杂音，第一心音减弱，升主动脉破裂时可有心率快、心音弱、短绌脉、颈静脉怒张等心脏压塞症状；急性者一般无周围血管征。并发左心力衰竭时可有心率快、呼吸困难、肺底湿啰音等；若影响到冠状动脉，可有急性心肌缺血或心肌梗死的心电图和心肌酶学改变；累及周围动脉可有四肢脉搏不对称、减弱甚至消失，两臂血压明显差异。

2、神经系统：可有头晕、神志不清、定向障碍、昏迷、恶心、呕吐、对侧偏瘫、同侧失明、视网膜苍白；截瘫、声音嘶哑等。

3、消化系统：可有剧烈腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、肝功能损害、血便等。

4、泌尿系统：可有腰痛、血尿，甚至肾衰竭、肾性高血压。

5、呼吸系统：常见左胸积血，可有胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血等。

6、周围血管：可有上、下肢无力，间歇性跛行等。

7、其他：上腔静脉综合征、搏动的颈部肿块、反复发生的肺炎。低体温常见，偶有高热，皮肤常出现紫色斑块。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.