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诊断主动脉夹层的常用辅助检查有哪些

发布时间：2023-09-21 编辑：王晓艳

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诊断主动脉夹层的常用辅助检查有心电图、胸部X线检查、主动脉血管成像检查、血液检查等。

1、心电图：累及冠状动脉时，可出现急性心肌缺血和梗死的ST段、T波的改变，甚至出现病理性Q波。有时夹层逆行发展累及房室间隔，导致房室传导阻滞。有冠心病或高血压病史者，心电图可有陈旧性心肌梗死、心肌慢性缺血或心肌肥厚改变。

2、胸部X线检查：见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影，可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2-3mm，增大到10mm时则提示夹层分离可能性，若超过10mm则肯定为本病。

3、主动脉血管成像检查：有重要诊断价值，是当前首选方法，有条件者可同时行主动脉三维重建，可更直观显示主动脉损伤情况。

4、血液检查：多有轻度贫血，破裂出血时为重度贫血，凝血功能障碍，甚至产生弥散性血管内凝血；血栓溶解时胆红素、乳酸脱氢酶含量均可升高；常有白细胞轻度增多，转氨酶活性也可轻度增高。肾灌注不良时可有少尿；缺血组织的无氧代谢常致代谢性酸中毒。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

主任医师

擅长：心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管相关疾病。

主任医师

擅长：冠心病，心力衰竭，心律失常，高血压、心绞痛、猝死、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管内科疾病。

主任医师

擅长：对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣，此外，同时擅长心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病的治疗。

主任医师

擅长：冠心病，动脉粥样硬化性疾病，主动脉瘤及主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄和肥厚梗阻性心肌病、急性心肌梗死、左主干病变、慢性冠脉闭塞病变等心血管疾病。

副主任医师

擅长：心脏介入治疗、各类心律失常射频消融手术，以及高血压、心律失常、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等多种心血管疾病。

主任医师

擅长：高血压病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心律失常，难治性心衰，心绞痛，心肌病，急性心肌梗死等心血管内科疾病。

主任医师

擅长：高血压病，心力衰竭，慢病管理，血管斑块的管理与干预，同时，对于心肌病，心肌炎，急性心肌梗死等心血管疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌病、高血压、先天性心脏病、心肌炎、心肌梗死。

主任医师

擅长：高血压病、冠心病、先心病、心肌病、心包疾病及心律失常等多种心血管疾病的诊断与治疗。

副主任医师

擅长：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等多种心血管疾病的诊断与治疗。